RESUMO
Se presenta una revisión histórica de la fundación, organización y funcionamiento del Comité de Ética y Bioética (COMETICA) de la Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica de la Universidad Mayor de San Andrés de La Paz, Bolivia. Se muestran sus objetivos generales y específicos. Se detallan las actividades realizadas del 2006 al 2009.
A historical review on foundation, organization and functioning of the Ethics and Bioethics Committee (COMETICA) of the School of Medicine, Nursing, Nutrition and Medical Technology of San Andres University, La Paz, Bolivia, is presented. General and specific objectives are shown. Activities carried out from 2006 to 2009 are detailed.
RESUMO
Se introduce el concepto de modelos en la ciencia y práctica médicas. Se analizan dos modelos vigentes en la medicina contemporánea: el modelo "biomédico" (MBM), actualmente predominante, y el modelo bio-psico-social (MBPS), que cuestiona el reduccionismo del primero. Se revisa la historia y contenido conceptual de ambos. Se revisa la "teoría general de sistemas" como referente de ambos modelos. Se introduce el ''modelo centrado en el paciente" como práctica dialógica.
The concept of models in medical science and practice is introduced. Two current models in contemporary medicine are analyzed: the "biomedical" model (MBM), currently predominant, and the bio-psycho-social model (MBPS), which questions the reductionism of the former. The history and conceptual content of both are reviewed. The "general systems theory" is reviewed as a reference for both models. The "patient-centered model" is introduced as a dialogic practice.
RESUMO
Luego de una reflexión sobre la felicidad del ser humano y la tendencia moderna de equipararla a la salud, se hace un recuento evolutivo del concepto de salud y enfermedad. Se desarrolla la medicalización de la vida, entendida como la invasión de la medicina en aspectos de la sociedad y la vida que no son patológicos en sí mismos ni pasibles de tratamiento, en su conceptualización, proceso, protagonistas y consecuencias. Se refiere las no-enfermedades y la prevención cuaternaria, como procesos colaterales. Se concluye con una crítica literaria de la medicalización.
After a reflection on the happiness of the human being and the modern tendency to equate it to health, an evolutionary account of the concept of health and disease is made. The medicalization of life is developed, understood as the invasion of medicine in aspects of society and life that are not pathological in themselves or subject to treatment, in its conceptualization, process, protagonists and consequences. Non-diseases and quaternary prevention are referred to as collateral processes. It concludes with a literary critique of medicalization.
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Medicalização , VidaRESUMO
RESUMEN: Se considera y valora el concepto de paciente como persona, tanto en el lenguaje común, en el lenguaje médico y de la persona enferma. Se exponen las visiones de la persona como paciente; la visión mecánica y las visiones humanistas: la fenomenológica, la noción de persona de Cassell, el yo y el otro de Tauber, la visión bio-psico-social de Engel y la medicina centrada en la persona. Humanizar la medicina para resolver la crisis actual de la atención médica.
ABSTRACT: The concept of the patient as a person is considered and valued, both in common language, medical language and of the sick person. The visions of the person as a patient are exposed; the mechanical vision and the humanistic visions: phenomenological, Cassell person notion, Tauber self and the other, Engel bio-psicho-social and the person centered medicine. Humanize medicine to solve the current health crisis.
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Pacientes , PessoasRESUMO
La relación médico-paciente es el fundamento y razón de la medicina. Se expone la evolución histórica de este encuentro, desde la medicina prehistórica hasta la contemporánea. Se describen los actuales tipos o modelos de la relación médicopaciente: los centrados en el médico, los centrados en el paciente y los mutuales. Se invita a la reflexión sobre esta relación médica fundamental en el presente y en el futuro, en búsqueda de optimizar la atención médica.
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Relações Médico-PacienteRESUMO
Se revisa inicialmente la axiología filosófica: concepto, desarrollo histórico y teorías axiológicas. Se trata el tema de valores: definición, clasificación y jerarquización. Se ingresa a la axiología médica, concepto y desarrollo histórico. Se revisa el sistema de valores de la profesión médica y sus funciones: valores morales, cognitivos y culturales.
Philosophical axiology is initially reviewed: concept, historical development and axiological theories. It deals with the issue of values: definition, classification and hierarchy. We enter to medical axiology, concept and historical development. The value system and functions of the medical profession are reviewed: moral, cognitive and cultural values.
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Sistema Único de Saúde , Classificação , Ética MédicaRESUMO
Puede decirse que el pensamiento filosófico y la medicina surgieron juntos en los inicios de la civilización griega, cuna de la cultura occidental. En el presente ensayo, se hace una revisión histórica desde la filosofía Pitagórica hasta los paradigmas de Kuhn, mostrando autores y obras de la antigüedad, modernidad y época contemporánea, que ilustran la influencia recíproca entre la filosofía y la medicina.
It is possible to say that philosophical thought and medicine emerged together at the beginning of the Greek civilization, cradle of western culture. In the present trial, a historical review is made, from Pythagorean philosophy to Kuhns' paradigms, showing authors and works from antiquity, modernity and contemporary epoch, illustrating the reciprocal influence between philosophy and medicine
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Filosofia , Pensamento , Ocidente , MedicinaRESUMO
La filosofía de la medicina es un importante campo de estudio que se ocupa de temas y problemas filosóficamente relevantes en el estudio y práctica de la medicina. Este ensayo es una primera aproximación, ubicándola en el contexto histórico desde tiempos hipocráticos hasta la medicina contemporánea. Se exponen intentos de delimitación del campo específico, desde criterios de médicos y filósofos de la antigüedad hasta el concepto actual de la primacía de la relación médico-paciente, abarcando áreas fundamentales como ontología, epistemología y ética. Se destaca el debate desde la década de los 70, mostrando las tendencias actuales negativa, amplia y específica sobre su posibilidad como disciplina específica, culminando con la presentación de los cuatro modelos de filosofía de la medicina propuestos por Edmund Pellegrino.
Philosophy of medicine is an outstanding study field concerning philosophically relevant subjects and problems in medical study and practice. This paper is a first approach, showing the historical context since Hippocratic to present times. Delimitation attempts for specifying the field are shown, from ancient physicians and philosopher's criteria to present primacy of the physician-patient relationship, covering fundamental areas as ontology, epistemology and ethics. Present debate starting the seventies is pointed out, displaying negative, broad and specific tendencies for its consideration as a specific discipline, concluding with the four philosophy of medicine models proposed by Edmund Pellegrino.
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Relações Médico-PacienteRESUMO
Después de una reseña introductoria de la medicina como ciencia y como arte, se muestra el desarrollo histórico de la ética médica desde los albores de la medicina, con su carácter mágico y religioso; su evolución y enriquecimiento a lo largo de la cultura griega, los cambios sucedidos en la edad media, moderna y contemporánea, con la naturalización, cientifización y tecnificación de la medicina, originando conflictos biomédicos que la ética médica tradicional es insuficiente para enfrentar. Surge entonces la bioética en la década de los años 70. Se ilustra su inicio como un área de reflexión multidisciplinaria de integración de temas medioambientales, sociales y médicos, que con el paso del tiempo llega a ser esencialmente una bioética médica. Se recuerda su origen y desarrollo inicialmente en los EE. UU. de NA, luego en Europa, Latinoamérica y el resto del mundo, hasta su evolución y situación actual, en la que surgen cuestionamientos a su teoría principialista original, aportando nuevas concepciones, como la de justicia social, generada en Sudamérica.
After an introductory review of medicine as a science and art, it is shown the historical development of medical ethics, since the down of medicine, with its magical and religious character; its evolution and enrichment through greek culture, changes occurred in medieval, modern and contemporary ages, with its medical naturalization, scientification and tecnification, originating biomedical conflicts that traditional medical ethics is insufficient to face. Bioethics then arises in the 70 decades. It is shown its origin as a multidisciplinary and integrative reflection área of environmental, social and medical topics, that with the passage of times becomes essentially a medical bioethics. It is remembered his origin and development initially in USA, then Europe, Latinamerica and the whole world, until its evolution and current situation, when questions arise to its principlist original theory, bringing new conceptions as social justice, originated in Southamerica.
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Bioética , Ética Médica , História da Medicina , Médicos , Ciência , MedicinaRESUMO
En base al proceso de deshumanización de la medicina del siglo XX, se reflexiona sobre: humanismo, su origen, florecimiento y vigencia contemporánea; humanismo médico, valores, actitudes y prácticas en atención de pacientes, basado en principios y normas de la ética médica, características y categorías cuya deficiencia o ausencia condicionan la deshumanización de la medicina. Se define este proceso, sus causas extrínsecas en la deshumanización de la civilización contemporánea, e intrínsecas, específicas del cuidado de la salud. Se plantean propuestas de acción: una fundamentación teórica, la Bioética de V.R. Potter; una iniciativa pragmática, la medicina centrada en la persona; y una prioridad académica, la humanización de la enseñanza médica.
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Desumanização , Ética MédicaRESUMO
Antecedentes: Este artículo emerge como parte de un proceso liderado por la Academia Nacional de Medicina del Perú en estrecha colaboración con otras Academias de Medicina Latinoamericanas, e importantes instituciones universitarias y profesionales relacionadas con la salud. Objetivo: Describir y fundamentar la importancia de la Medicina Centrada en la Persona (MCP) en el contexto latinoamericano. Metodología: Revisión de artículos y experiencias latinoamericanas sobre el tema, realización de reuniones académicas para deliberar sobre contenidos afines, dos preliminares en Lima en diciembre 2013 y enero 2014, una tercera en Buenos Aires, a propósito del 2° Congreso Internacional de Medicina Centrada en la Persona, con la presencia de las Academias de Medicina de Argentina, Bolivia, Chile y Perú (noviembre 2014) y una cuarta en Lima, Reunión de las Academias de Medicina de Bolivia, Colombia, Chile, Paraguay y Perú (diciembre 2014). Resultados: Se puntualizan los precedentes históricos y contemporáneos, universales y locales, pertinentes a la gestación y desarrollo de una re-priorización de la medicina en torno a la persona y su contexto, articulando para el efecto ciencia y humanismo. Se discute el nivel filosófico del concepto Persona en medicina, incluyendo bases terminológicas, históricas, y derechos humanos. Sobre estas bases se examina la evolución de los conceptos centrales de la MCP, resaltando su pertinencia tanto en la medicina clínica como en la salud pública, la atención, educación e investigación y las políticas en salud. Con respecto a la práctica y educación clínicas, se plantea la noción de MCP como principio estratégico fundamental, sus aplicaciones educacionales programáticas, y su posible institucionalización a nivel de facultades de medicina. Se resalta la importancia de la formación en ética y comunicación clínica y del apropiado uso de la tecnología y la evidencia científica al servicio de la persona. Se incluyen posibilidades...
other Latin American National Academies of Medicine and important university and professional institutions related to the area of health. Objective: To describe and substantiate the importance of Person Centered Medicine (PCM) in the Latin American context. Methodology: Review of Latin American papers and experiences on this issue, and organization of academic meetings to deliberate on related problems, two preliminary ones in Lima in December 2013 and January 2014, a third one in Buenos Aires at the Second International Congress of Person Centered Medicine with the participation of National Academies of Medicine of Argentina, Bolivia, Chile and Peru (November, 2014), and a fourth in Lima with the presence of the National Academies of Medicine of Bolivia, Chile, Colombia, Paraguay and Peru (December, 2014). Results: Historical and contemporary, universal and local precedents to the gestation and development of a reprioritization of medicine in relation to the Person and his context are pointed out, articulating for such purpose science and humanism. The concept of Person in medicine from a philosophical point of view, including terminological historical and human rights dimensions, is discussed. Upon these bases the central concepts of PCM are examined emphasizing its pertinence in clinical medicine as well as in public health, clinical care, education, research, and health policies. In regards to clinical education and practice, the PCM concept as a fundamental strategic principle, its programmatic educational applications and its possible institutionalization at medical school level are proposed. The importance of ethical training and clinical communication as well as the appropriate use of technology and scientific evidence on behalf of the Person are highlighted. Available institutional opportunities for health professional interdisciplinary education as well as Latin American educational perspectives are discussed. Scientific research on PCM is...
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Humanos , Assistência Centrada no Paciente , Educação Médica , Pesquisa , Política de SaúdeRESUMO
Contiene:Protozoarios; helmintos, cestodes de imortancia medica; trematodes de importancia medica;nematodes de importancia medica; artropodos; artropodos de importancia medica, clase insecta, clase arachnida
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ParasitologiaRESUMO
Contiene: Protozoarios de importancia medica, helmintos,artropodos